公务员考试申论热点原因分析
公务员申论热点分析(一)
2016年12月27日，台前县下发《台前县推动移风易俗树立文明乡风 建设“德美台前”实施方案》(简称《实施方案》)以及《台前县农村红白事标准参照指导意见(征求意见稿)》等文件，对红白事的彩礼、酒席等标准提出指导意见。彩礼总数控制在6万元以内。(1月4日《河南商报》)
综合分析
实行厉行节约，反对铺张浪费是我国的优良传统，不过随着时代的进步，这一传统却一路向下，反向而行，红白喜事陷入了狂热的攀比之中。红白喜事泛滥,攀比之风屡禁不止,已然成为民众的巨大负担，尤其是“天价彩礼”如同瘟疫一样蔓延与渗透，要么“一娶返贫”，要么“无以为娶”，在日益膨胀的彩礼面前，社会风气已发生了严重的扭曲。在民间自律与自为难以跟进的情况下，公权力的及时介入与参与，采取合适的方式来移风易俗就十分必要，也是公共责任的应有之义。
不过，以文件形式对彩礼等标准予以界定或许并非法治方式。囿于公权过度干涉私权，引起了舆论的高度关注与质疑，其正当性、合理性和合法性也面临挑战，执行起来相当困难。管不管是一个责任问题，如何管是一个手段问题。不管是失职与失责，对泛滥成灾的人情风无法形成遏制，管理的手段不正当，又与法治的原则相背离，无以获得更为广泛的支持，拥有深厚的群众基础。公共权力的行使要恪守边界，因而在移风易人俗方面，要坚持两个最基本的原则，一是指导大于强制，二是公权不得干预私权。
对策措施
总结，在移风易俗方面，需要公权力有所为有所不为。若欲大展拳脚有所作为，还得在政府的主导之下，动员全社会共同参与。尤其是在社会普遍存在“金钱至上”价值标准的情况下，务必在全社会形成移风易俗的共识，自上而下和自下而上结合起来，以官风和政风的整治，带动民风的好转。在具体的手段上，除了强化思想的教育，价值的倡导与行为的规范之外，政府可以指导基层群众自治组织制定自治公约，最终实现“民事民管”、“民事民为”的管理效果。
党员干部示范或行政指导的方式加以引导,不能采取硬性的行政手段去强制村民移风易俗,否则善良的愿望可能适得其反,最终也难以达到预期目标。
公务员申论热点分析(二)
2017年1月9日,浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策,明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。浙江省也成为国内率先出台政策允许家庭成员之间医保资金进行共济互助的省份。(1月10日《中国青年报》)
综合分析
[原因]
禁止医保账户资金借与他人使用的初衷,其实就是防止医保资金被随意套取滥用,这是基于加强监督管理的考量。然而,这样的考量却是以牺牲家庭伦理和法治为代价的,因此,必须加以反对并及时纠正。
家庭成员之间的互助义务、夫妻共同财产的性质,都包含了最基本的法治精神,都承载着最基本的家庭伦理,禁止医保账户“家庭共济”的政策法规在注重医保资金监管效果的同时,却忽视了基本的法治要求,有悖法治精神和家庭伦理。更要看到的是,在浙江省医保账户已允许家庭共济的情况下,其他省份依然将其视为违法甚至犯罪行为,这样就会出现同案不同判的尴尬状况,还损害了法制的统一,从而伤害司法权威。因而需要尽快推动在全国范围内实现医保账户的“家庭共济”。
[意义]
医保“家庭共济”可有效提高个人账户资金的使用率,有利于政府部门对职工医保的规范管理,更好地做到医保资金专款专用,抑制医保资金用于购买生活用品的社会歪风。对政府而言,这是关心群众生活、解决群众疾苦、惠民利民的好举措,也是给了百姓又一民生福利。“医保共济”让群众得到了实惠,让政府赢得了信任,实为双赢之举。
对策措施
总结，当“家庭共济”的模式虽好,若过于单一也无法从根本上解决公平与效率的问题。推动医保个人账户的合理、高效和精准使用,需要在管理思路上具有更宽的视野,更灵活的措施,在手段上更进一步。除了可以家庭共用,购置保险、进行养生和体育健身之外,还应从宏观上调整统筹基金和个人账户之间的结构关系,适当增加统筹基金的缴费比例,降低个人账户的返还数量,或者对个人账户的返还结构进行调整,对特殊群体给予照顾。在综合平衡与全盘统筹之下,激活医保个人账户才会更有活力与张力,并让公共管理的智慧得到淋漓尽致的呈现。
公务员申论热点分析(三)
医赖是指病情已经稳定达到出院指征的情形下，仍然赖在医院不走，免费享用医院提供的诊疗、饮食、住宿服务的一群人。
原因分析
当前，医赖成风并非偶然，而是有着多方面的原因：
1、患者的原因。主观方面，一方面患者对治疗效果的不满是“医赖”发生的主要原因;另一方面患者对手术引起的并发症没有全面的认识。客观方面，一方面医院存在医疗过错。对贫困阶层的将来说，决定是否给患者医治，是否手术犹如一场豪赌，输不起的患者很难接受因为医生的失误而导致的手术失败;另一方面是患者经济方面的拮据。
2、医院的原因。一般的“医赖”通过赖床的办法减免已产生的医疗欠费，达到目的后他们便离开医院，医院对此束手无策。
3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保护患者的权利。其次，医院是否可以行使抗辩权，在立法上存在空白。再次，医院的权益很难切实得到保护。
4、社会原因。首先，医疗保障制度不健全，我国正在用占世界1%的医疗资源为占世界22%的人口服务;其次，医疗成本、药品成本随着经济发达地方的发展不断提高，导致大部分地区医疗支付能力下降。
对策措施
鉴于当前公立医院“医赖”现象日益严重，总结，亟须采取有力措施进行综合整治：
第一、加大政府、社会的投入，推进医疗保障体系制度建设。根治“医赖”关键在于加强政府对医疗卫生事业方面的投入。
第二，完善养老机构。探索养老资源与医疗资源相结合的养老模式，让老人不仅得到生活上的照顾，还能得到专业、快速的医疗服务。
第三，加大对恶意“赖院”人员的处罚力度。对于长期霸占病床的“医赖”人员，不仅要追索其产生的医疗费用，强制其出院，同时还应严厉追究“医赖”们的法律责任，处罚其恶意侵占医疗资源、影响医疗秩序的行为。
第四，畅通医疗纠纷解决渠道。成立第三方医疗纠纷调解处理机构，畅通医患纠纷渠道，真正维护医患双方的合法权益，从而最大限度地将医疗矛盾纠纷化解在萌芽状态。
第五，健全社会救助体系。政府应尽快完善社会救助体系，让生活窘困、孤立无援的群众享有医疗救助基金与补助，同时也在一定程度上保障公立医院的合法权益。
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