公务员考试申论热点分析

　　公务员考试申论热点分析(一)

　　医赖是指病情已经稳定达到出院指征的情形下，仍然赖在医院不走，免费享用医院提供的诊疗、饮食、住宿服务的一群人。

　　【原因分析】

　　当前，医赖成风并非偶然，而是有着多方面的原因：

　　1、患者的原因。主观方面，一方面患者对治疗效果的不满是“医赖”发生的主要原因;另一方面患者对手术引起的并发症没有全面的认识。客观方面，一方面医院存在医疗过错。对贫困阶层的将来说，决定是否给患者医治，是否手术犹如一场豪赌，输不起的患者很难接受因为医生的失误而导致的手术失败;另一方面是患者经济方面的拮据。

　　2、医院的原因。一般的“医赖”通过赖床的办法减免已产生的医疗欠费，达到目的后他们便离开医院，医院对此束手无策。

　　3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保护患者的权利。其次，医院是否可以行使抗辩权，在立法上存在空白。再次，医院的权益很难切实得到保护。

　　4、社会原因。首先，医疗保障制度不健全，我国正在用占世界1%的医疗资源为占世界22%的人口服务;其次，医疗成本、药品成本随着经济发达地方的发展不断提高，导致大部分地区医疗支付能力下降。

　　【影响分析】

　　近年来，全国各地都发生了严重的医赖现象，其中赖在医院最长时间的患者达到了10多年，在医疗资源总体仍然紧张的情况下，医赖行为不仅令医院背上了沉重的负担，最后很多都成了坏账呆账，还侵蚀了稀缺的医疗资源，加剧了看病难和看病贵的问题。此外，若对“医赖”行为处理得不够妥当，还可能会在某种程度上形成“破窗效应”，产生不良的示范效应，假设人人跟着效仿，必然会扰乱公立医院正常的医疗秩序。

　　【对策措施】

　　鉴于当前公立医院“医赖”现象日益严重，专家总结，亟须采取有力措施进行综合整治：

　　第一、加大政府、社会的投入，推进医疗保障体系制度建设。根治“医赖”关键在于加强政府对医疗卫生事业方面的投入。

　　第二，完善养老机构。探索养老资源与医疗资源相结合的养老模式，让老人不仅得到生活上的照顾，还能得到专业、快速的医疗服务。

　　第三，加大对恶意“赖院”人员的处罚力度。对于长期霸占病床的“医赖”人员，不仅要追索其产生的医疗费用，强制其出院，同时还应严厉追究“医赖”们的法律责任，处罚其恶意侵占医疗资源、影响医疗秩序的行为。

　　第四，畅通医疗纠纷解决渠道。成立第三方医疗纠纷调解处理机构，畅通医患纠纷渠道，真正维护医患双方的合法权益，从而最大限度地将医疗矛盾纠纷化解在萌芽状态。

　　第五，健全社会救助体系。政府应尽快完善社会救助体系，让生活窘困、孤立无援的群众享有医疗救助基金与补助，同时也在一定程度上保障公立医院的合法权益。

　　公务员考试申论热点分析(二)

　　背景链接

　　2016年12月，在河南省汝州市某重点工程开发过程中，经文物部门勘探和发掘，在规划的文化广场中心地带，发现百余座汉墓。但在考古发掘期间，13座汉墓被挖开，文物遭到严重破坏。就在等待规划设计保护方案时，近日施工队还将考古发掘后的所有墓葬坑夷为平地，继续施工作业。汝州宣传部表示，将按照《中华人民共和国文物保护法》对实施破坏行为的涉事公司进行40万元的行政处罚。

　　综合分析

　　悠悠华夏，上下五千年。中华文化源远流长、闻名世界，而出土的各类文物就是最好的证明。在2016年4月召开的全国文物工作会议上，强调，文物承载灿烂文明，传承历史文化，维系民族精神，是老祖宗留给我们的宝贵遗产，是加强社会主义精神文明建设的深厚滋养。应该说，上至中央，下到民间，社会各界大都对文物保护有着越来越清醒的认识。但从河南汝州千年汉墓遭遇破坏的情况来看，我国的文物保护工作依然任重道远。

　　环顾当下，从地方发展来看，文化“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的现象仍然非常普遍。尤其是，当一地经济增速放慢，相对于投资、考核等“硬杠杠”,文化保护难免沦为“软约束的橡皮筋”.社会观念层面，相对于权势、财富等“硬通货”,文化很难真正“自尊”“自信”,还常以“穷酸相”示人。即便从个人角度看，在房价、教育、医疗等生活压力之下，谈论“诗和远方”的文化追求，多少有点“小众色彩”和“小资味道”.

　　一边是文物保护，一边是商业开发——在某些地方，这两种诉求俨然势如水火。在追逐经济利益的巨大驱动力下，对于文物的保护往往显得力不从心。很多时候，不折不扣地执行文保政策，甚至会被一些人视作“拖累城市建设”.商业开发强势，文物保护弱势，是当下一些地方不争的事实。所谓传承历史、敬畏传统，在现实的利益盘算面前简直不堪一击。

　　启示与对策

　　认识到文物的价值，更要扞卫文物的价值。以最大的诚意保护文物，需要完善、有力的执法体系为之兜底，关键是改变基层文保部门一贯以来的弱势状况。比如，从财政拨款、管理归口等方面着手重新梳理，尽可能强化其独立行使职权的能力和底气;优化现有的文物行政执法方式，探索建立直接参与的专业执法队伍，确保文物执法权能够更为集中、有效。一言以蔽之，要用健全的制度遏制屡禁不绝的破坏冲动，创造文物保护的新局面。

　　建立惩罚和激励机制，那些保护文物卓有成效的人，也必须获得公允评价和公平对待。如此，才能真正让文物保护工作有神圣感、获得感，才能真正守护住历史文化。

　　公务员考试申论热点分析(三)

　　背景链接

　　自2016年3月部署“雁过拔毛”式腐败问题专项整治以来，至10月底，湖南共受理“雁过拔毛”式腐败问题线索举报8761件，立案调查4405件，已处理5566人，给予党纪政纪处分3340人，移送司法机关394人，追缴违规资金2.74亿元，已清退群众资金5734.52万元。

　　原因分析

　　“雁过拔毛”式腐败，主要表现为截留私分、虚报冒领、贪污挪用涉农、民生、扶贫等财政专项资金，以及在办理群众事务中滥用职权、吃拿卡要、欺压群众等问题。如果任由这类腐败问题发展下去，就会像一面无形的墙把党和人民群众隔开，势必损害党和政府的公信力，割裂党和人民群众的血肉联系，党就会失去根基、失去血脉、失去力量。

　　无疑，“雁过拔毛”式腐败之所以滋生、疯狂存在诸多客观因素。

　　一是基层干部位低权大，一位基层干部可能身兼数职，以致于“权力任性”。

　　二是惠民资金的发放不在“阳光”下展开，甚至“监守自盗”，使得群众应得的实惠得不到、得不全。

　　三是监管不易，在黑白之间的灰色空间有较大的自由裁量权，想去反腐缺少线索难以查觉。四是惩戒不足。很明显，凡事都是积少成多，如果都去拔毛，则美丽的大雁就会变成脱毛的火鸡，如何了得。

　　对策措施

　　要从源头上有效遏制“雁过拔毛”式腐败，给干部真心实意地做人民的“公仆”，中公教育总结应该从公开、监管、问责三个方面入手：

　　第一，要畅通信息公开渠道。阳光是最好的防腐剂，各级各部门要把公开透明原则贯穿于惠民资金管理使用的全过程，对惠民专项资金分配使用情况，要做到“政策公开、数额公开、对象公开、结果公开”的“四公开”，自觉接受社会监督，确保惠民资金使用公开、公平和公正。

　　第二，要加大监管力度。要充分发挥当地纪委的职能作用，畅通群众举报诉求渠道，认真排查，主动出击，发现问题果断查处。只有发挥基层纪检监察部门“千里眼，顺风耳”的作用，同时强化社会监督，建立基层党风政风监督检查和责任追究常态化机制。只有这样，才能迎来蓝天下群“雁”展翅欢歌的大好局面。

　　第三，要强化问责力度。各级纪检监察机关要强化执纪监督，加大对惠民政策执行情况的监督检查力度，加大对基层违规违纪行为的查处力度，对擅自动用惠民专项资金，对惠民各项资金管理使用中挪用、隐瞒、截留的，决不放过，坚决查处，严格问责，切实维护群众的切身利益。
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